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唇腭裂序列治疗及时间

什么是唇腭裂的序列治疗?

 

所谓序列治疗,唇腭裂序列治疗就是由多学科专家参与,在患者恰当的年龄,按照一定的程序,对唇腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。

 

目前唇腭裂的治疗最起码应该包括修补裂隙和恢复解剖形态的外科手术治疗,改善牙列结构的牙正畸治疗,恢复正常说话功能的语言治疗以及能配合治疗、顺利学习、适应生活、工作和社会的心理治疗。

 

唇腭裂序列治疗的时间?

 

唇腭裂手术主要包括以下内容:

单侧唇裂修复术一般在出生后3个月进行。

双侧唇裂修复术一般在出生后6个月进行。

腭裂修复术一般在出生后8-12个月进行。

咽成形术一般在4~5岁进行。

牙槽突裂植骨术一般在9~11岁进行。

唇裂鼻畸形矫正术一般在13~16岁进行。

颌骨进行的正颌外科手术一般在16~18岁进行。

唇腭裂继发畸形二期整复术可根据具体情况分别在5岁(学龄前)、9~11岁(牙槽突裂植骨术时)和18岁(颜面发育完成之后)进行。

 

唇腭裂孩子符合什么条件才能接受手术?

 

接受手术的首要原则应该是在患儿健康状态良好时进行,否则应推迟手术。

 

唇腭裂的手术条件之一是年龄,一般应符合序列治疗的相应时间。

 

唇腭裂的手术条件之二是体重,体重反映营养发育状况的指标,因此我们一般要求唇裂修复术在6kg以上,腭裂修复术在9kg以上,但具体到患儿,是要根据手术年龄和性别来综合考虑的。

婴儿期正常体重标准(kg)

月龄

男性

女性

0

3.32

3.21

1

4.51

4.20

2

5.68

5.21

3

6.70

6.13

4

7.45

6.83

5

8.00

7.36

6

8.41

7.77

7

8.76

8.11

8

9.05

8.41

9

9.33

8.69

10

9.58

8.94

11

9.83

9.18

12

10.05

9.40

 

术前2周,患儿不能注射预防针。感冒、发烧的患儿应延迟手术。

 

宝宝入院后还要进行进行全面的术前检查检查,包括体格检查,专科检查,实验室检查等。各项检查结果合格,最后由麻醉科医师评估全麻风险后,方可施行手术。

 

按照上述流程,如果宝宝们在当地医院检查结果不符合标准,建议暂缓唇腭裂修复手术治疗。待经治疗指标正常后,再联系入院接受手术。

 

全麻会对孩子的智力发育有影响吗?

 

因为考虑到唇腭裂手术患儿对外界刺激耐受性差,不易配合,需要在全身麻醉的条件下才能完成手术。因此很多家长担心,全身麻醉会对智力造成影响吗?

 

目前全世界还没有机构以及证据表明麻醉药对小儿神经系统完全无影响。也没有资料表明在正规麻醉操作下,孩子的智力与麻醉有直接关系。因此学界认为,麻醉对智力的影响程度还是比较安全的。

 

可可提示:唇腭裂的治疗是个较为复杂过程,“战线”也较长,请及时咨询医师了解相关情况,共同为宝宝量身定做治疗方案。